Informasi Kesehatan: rumah sakit

Tampilkan postingan dengan label rumah sakit. Tampilkan semua postingan

Sabtu, 22 Februari 2020

Menghitung Lama Rawat Pasien Dipindahkan - Sensus Harian Rawat Inap

07.25

Hal Yang harus diperhatikan saat sensus pasien Transfer in atau Out .

Petugas Staf Rawat Inap Sedang Melakukan Sensus

Apa itu pasien dipindahkan ?

Pasien dipindahkan atau transfer out adalah pasien rawat inap yang keluar dari suatu ruangan inap menuju ke ruangan rawat inap lain yang masih dalam internal rumah sakit . Misalnya seorang pasien dirawat di ruangan Dahlia dan dipindahkan ke ruangan ICU.

Apakah pasien dipindahkan termaksud pasien keluar ?

Secara umum pasien dipindahkan bukanlah kategori pasien keluar karena masih berstatus sebagai pasien rawat inap di rumah sakit. Hanya saja jika sensus dilakukan per ruangan maka pasien dipindahkan dikategorikan sebagai pasien keluar untuk ruangan tersebut bukan sebagai pasien keluar rumah sakit.

Apakah pasien dipindahkan dihitung lama rawatnya ?

Karena pasien dipindahkan adalah pasien keluar dari suatu ruangan maka pasien tersebut harus dihitung lama rawatnya . contoh :

Sensus Ruangan Mawar Tanggal 6 / 2 / 2020
Pasien Dipindahkan	NORM	Tanggal Masuk	Lama rawat	Ke ruangan
Wulan Sabit	08-00-01	2/2/2020	4 Hari	Dahlia

Kesalahan dalam menghitung lama rawat pasien dipindahkan ?

Ada beberapa kesalahan yang bias terjadi saat sensus dan menghitung lama rawat pasien dipindahkan . Yaitu sensus tidak dilakukan secara seragam disemua ruangan. Tanggal dipindahkan dan tanggal pindahan sensus pasien tidak sama sehingga jika total keseluruhan lama rawat pasien dipindahkan hasilnya kurang satu hari . dan ini bisa dikategorikan kerugian rumah sakit.

Contoh kasus :

Pasien bernama Harum Memawangi masuk di ruangan Mawar pada tanggal 12/2/2020 lalu pasien dipidahkan ke ruangan Dahlia . diruang dahlia tercatat masuk 16/2/2020 dan keluar tanggal 20/2/2020 .Sedangkan Pasien Harum Mewangi tercatat keluar dari ruangan Mawar pada tanggal 15/2/2020.

Kesalahan dari kasus diatas adalah tanggal keluar dari mawar tidak sama dengan tanggal masuk diruangan dahlia.

Ruangan Mawar
Pasien Dipindahkan	Tanggal Masuk	Tanggal keluar	Lama Rawat
Harum Mewangi	12/2/2020	15/2/2020	3 hari

Ruangan Dahlia
Pasien Pindahan	Tanggal Masuk	Tanggal keluar	Lama Rawat
Harum Mewangi	16/2/2020	20/2/2020	4 hari

Sehingga total lama rawat pasien Harum Mewangi adalah = Lama Rawat Mawar + lama Rawat Dahlia = 3 hari + 4 hari = 7 hari

Seharusnya pasien Harum Mewangi memiliki lama rawat 8 Hari

Pasien	Tanggal masuk	Tanggal keluar	Lama rawat
Harum Mewangi	12/2/2020	20/2/2020	8 hari

Ruangan Mawar
Pasien Dipindahkan	Tanggal Masuk	Tanggal keluar	Lama Rawat
Harum Mewangi	12/2/2020	15/2/2020	3 hari

Ruangan Dahlia
Pasien Pindahan	Tanggal Masuk	Tanggal keluar	Lama Rawat
Harum Mewangi	15/2/2020	20/2/2020	5 hari

Jadi kesimpulannya :

Untuk menghindari kesalahan perhitungan diatas adalah bahwa tanggal dipindahkan harus sama dengan tanggal pindahan . Bahwa petugas atau perawat disetiap ruangan rawat inap sama waktunya melakukan sensus dan juga harus memperhatikan jam transfer pasien . Misalnya pasien dipindahkan pukul 11:55 Malam lalu masuk ruangan jam 12:10 malam . Tentu meski hanya berbeda menit tapi itu sudah masuk kategori tanggal yang berbeda .

Kenapa sensus harus dilakukan seragam atau setelah jam 11:59 malam disetiap ruangan ?

Untuk menghindari kesalahan sensus pada pasien transfer in ( Pindahan ) atau Transfer Out ( Dipindahkan ). Misalnya ruangan Mawar melakukan sensus jam 10 malam sementara dari ruang mawar ada pasien dipindahkan ke dahlia pada jam 11 malam. Tentu pasien dipindahkan ini tidak akan tercatat dalam sensus.

Kamis, 05 Desember 2019

Cara Membuat Grafik Barber Johnson dengan Excel Scatter Chart

22.16

Tutorial Terbaru Cara membuat Grafik Barber Johnson Dengan Microsoft Office Excel 2016 dengan Fitur Scatter Chart

Dalam Video Tutorial ini kita akan membuat grafik barber johnson dengan aplikasi office excel dengan fitur scatter chart atau grafik kordinat. tujuan akhir video ini adalah penonton dapat memahami. 1. Menghitung nilai BOR , BTO,AVLOS,TOI. 2. Mengubah Nilai BOR , BTO , AVLOS,TOI kedalam nilai kordinat. 3. Memasukan nilai kordinat dari 4 indikator diatas kedalam grafik barber johnson. 4. Mengetahui cara penggunaan grafik kordinat di excel 5. Dapat mengedit grafik scatter. 6. mampu membuat daerah efisien si kedalam grafik scatter. BOR = merupakan angka yang menunjukan prosentase penggunaan TT unit rawat inap. AVLOS = Yaitu rata-rata jumlah hari pasien rawat inap yang tinggal di ru—mah sakit, tidak termasuk bayi baru lahir. TOI = Digunakan untuk menentukan lamanya rata-rata tempat tidur kosong antara pasien keluar atau mati dengan pasien masuk. BTO Adalah beberapa kali satu tempat tidur dipakai oleh pasien dalam periode tertentu. Nb : Jika ada pertanyaan atau masih bingun dengan tutorial ini silahkan komen atau hubungi saya di kontak email amaljariyau@gmail.com

Senin, 24 September 2018

Contoh Format SPO Pencabutan AKDR Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

23.21

Contoh Format Standar Prosedur Operasional Pencabutan AKDR Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

SPO Pencabutan AKDR- Pikesstikpan.blogspot.com

Ilustrasi Pencabutan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim - Sumber Pexel

Download Format SPO Pencabutan AKDR PDF

Konseling pra pencabutan

1. Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri anda

2. Tanyakan tujuan dari kunjungannya

3. Tanyakn apa alasannya ingin mencabut AKDR tersebut dan jawab semua pertanyaanya

4. Tanyakan tujuan reproduksi ( KB ) selajutnya ( apakah klien ingin mengatur jarak kelahiran atau ingin membatasi jumlah anaknya

5. Jelaskan proses pencabutan AKDR dan apa yang akan klien rasakan pada saat proses pencabutan dan setelah pencabutan

Tindakan pra pencabutan

6. Pastikan klien sudah mengosongkan kandung kencingnya dan mencuci area genetalia dengan menggunakan sabun dan air

7. Bantu klien naik ke meja pemeriksaan

8. Cuci tangan dengan air mengalir dan sabun,keringkan dengan kain bersih

9. Pakai sarung tangan DTT yang baru

10. Atur penempatan peralatan dan bahan bahan yang akan di pakai dala wadah steril atau DTT

Prosedur pencabutan

11. Lakukan pemeriksaan bimanual :

Ø Pastikan gerakan serviks bebas

Ø Tentukan besar dan posisi uterus

Ø Pastikan tdk ada infeksi atau tumor pada adneksa

12. Pasang spekulum vagina untuk melihat serviks

13. Usap vagina dan serviks dengan larutan

14. Jepit benang yang dekat dengan klem

15. Tarik keluar benang secara mantap tetapi hati hati untuk mengeluarka AKDR

16. Tunjukkan AKDR tersebut pada klien,kemudian rendam dakam larutan klorin 0,5%

17. Keluarkan spekulum dengan hati hati

Tindakan pasca pencabutan

18. rendam semua peralatan yang sudah di pakai dalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit untuk dekontaminasi

19.buang bahan bahan yang sudah tdk di pakai lagi (kasa,srung tangan sekali pakai )ketempat yang sudah di sediakan.

20.celupkan kedua tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam larutan klorin 0,5%,kemudian lepaskan dalam keadaan terbalik dan rendam dalam larutan klorin tersebut

21.cuci tangan dengan air dan sabun

22.amati selama 5 menit sebelum memperbolehkan pasien pulang

Konseling pasca pencabutan

23.diskusikan apa yang harus dilakukan bila klien mengalami masalah ( misalnya perdarahan yang lama atau rasa nyeri pada perut atau panggul )

24.minta klien untuk mengulangi kembali penjelasan yang telah di berikan

25.jawab semua pertanyaan klien

26.ulangi kembali keterangan tentang pilihan kontrasepsi yang tersedia dan risiko keuntungan dari masing masing alat kontrasepsi bila klien ingin tetap mengatur jarak klahiran atau ingin membatasi jumlah anaknya

27.bantu klien untuk menentukan alat kontrasepsi sementara sampai dapat memutuskan alat kontrasepsi baru yang akan di pakai

28.buat rekam medik tentang pencabutan AKDR

1. Poli kandungan

=>>>> Baca Juga SPO Pemasangan AKDR

Download Contoh Format SPO Pemasangan AKDR ( Alat Kotrasepsi Dalam Rahim )

00.56

SPO AKDR https://pikesstikpan.blogspot.com/

Prosedur Pemasangan Alat Kotrasepsi Dalam Rahim / Sumber Pexel.com

Standar Prosedur Operasional Pemasangan AKDR atau Alat Kontrasepsi Dalam Rahim beserta contoh format dalam PDF.

Berikut adalah isi Prosedur Pemasangan AKDR :

Konseling awal

1. Menyapa klien dengan senyum ramah dan perkenalkan diri anda dan tanyakan tujuan kedatangannya

2. Berikan inforasi umum tentang keluarga berencana

3. Berikan informasi tentang jenis kontrasepsi yang tersedia dan keuntungan keterbatasan dari masing masing jenis kontrasepsi (termasuk perbedaan antara kontak dan metode reversible ) :

Tunjukan di mana dan bagaimana alkon tersebut di gunakan
Jelaskan bagaimana cara kerja alkon
Jelaskan kemungkinan efek samping dan masalah kesehatan lain yang mungkin akan di alami
Jelaskan efek samping yang umumnya sering di alami oleh klien

4. Jelaskan apa yang bisa di peroleh dari kunjungannya.

Konseling metode khusus

1. Berikan jaminan akan kerahasiaaan yang di perlukan klien

2. kumpulkan data pribadi klien ( nama,alamat dan sebagainya )

3. banyakan tujuan reproduksi ( KB ) yang di inginkan ( apakah klien ingin mengatur jarak kelahiran atau ingin membatasi jumlah anak )

4. tanyakan agama atau kepercayaan yang di anut klien,yang mungkin menentang salah satu metode KB.

5. Diskusikan kebutuhan,pertimbangan dan kekhawatiran klien dengan sifat yang simpatik.

6. Bantulah klien untuk memilih metode yang tepat.

7. Jelaskan kemungkinan kemungkinan efek samping AKDR Cu T 380 A, sampai benar benar di mengerti oleh klien

Konseling pra pemasangan dan seleksi klien

8. Lakukan seleksi klien ( anamneses ) secara cermat untuk memastikan tidak ada masalah kesehatan untuk menggunakan AKDR

Riwayat kesehatan reproduksi

· Tanggal haid terakhir,lama haid dan pola perdarahan haid

· Paritas dan riwayat persalinan terakhir

· Riwyat kehamilan ektopik

· Nyeri yang hebat setiap haid

· Anemia yang berat ( hb<9 gr persen atau hematokrit <30)

· Riwayat infeksi sistem genetalia (ISG),penyakit menular seksual ( PMS )atau infeksi panggul

· Berganti ganti pasangan ( risiko ISG tinggi )

· Kanker serviks

9. Jelaskan bahwa perlu pemeriksaan fisik dan panggul dan jelaskan apa yang akan di lakukan dan persilahkan pasien mengajukan pertanyaan

Pemeriksaan panggul

14. Pastikan klien sudah mengosongkan kandung kemihnya dan mencuci area genetalia dengan menggunakan sabun dan air.

15.Cuci tangan dengan air bersih mengalir dan sabun,keringkan dengan kain bersih

16.Bantu klien untuk naik ke meja pemeriksaan

17.Palpasi daerah perut dan periksa apakah ada nyeri,benjolan atau kelainan lainnya di daerah supra publik

18.Kenakan kain penutup pada klien untuk pemeriksaan panggul

19.Atur arah suber cahaya untuk melihat serviks

20.Pakai sarung tangan DTT

21.Atur penempatan peralatan dan bahan bahan yang akan di gunakan dalam wadah steril atau DTT

22.Lakukan inspeksi pada genetalia eksterna

23.palpasi kelenjar skene dan bartolin amati adanya nyeri atau duh ( discharge ) vagina

24.Masukkan spekulum vagina

25.Lakukan pemeriksaan inspekulo :

· Periksa adanya lesi atau keputihan pada vagina

· Inspeksi servik

26.Keluarkan dengan hati hati dan letakkan kembali pada tempat semuladengan tidak menyentuh peralatan lain yang belum di gunakan

27.Langkah pemeriksaan bimanual :

· Pastikan gerakan serviks bebas

· Tentukan besar dan posisi uterus

· Pasrtikan tidak ada kehamilan

· Pastikan tidak ada infeksi atau tumor pada adnegsa

28.Lakukan pemeriksaan rektovaginal ( bila ada indikasi ) :

· Kesulitan menentukan besar uterus retroversi

· Adanya tumor pada kavum douglasi

29. Celupkan dan bersihkan sarung tangan dalam larutan klorin 0,5 persen kemudian buka secara terbalik dan rendam dalam lartan klorin

Tindakan pra pemasangan

30.jelaskan proses pemasangan AKDR dan apa yang klien rasakan pada saat proses pemasangan dan setelah pemasangan dan persilahkan klien untuk mengajukan pertanyaan

31.masukkan lengan AKDR Cu T 380 A di dalam kemasan sterilnya :

· Buka sebagian plastik penutupnya dan lipat kebelakang

· Masukkan pendorong kedalam tabung inserter tanpa menyentuh benda tidak steril

· Letakkan kemasan pada tempat yang datar

· Selipkan karton pengukur di bawah lengan AKDR

· Pegang kedua ujung lengan AKDR dan dorong tabung inserter sampai ke pangkal lengan sehingga lengan akan melipat

· Setelah lengan melipat sampai menyentuh tabung inserter,tarik inserter dari bawah lipatan lengan

· Angkat sedikit tabung inserter,dorong dan putar untuk memasukkan lengan AKDR yang sudah terlipat tersebut kedalam tabung inserter

Prosedur pemasangan AKDR

32.pakai sarung tangan DTT yang baru

33.pasang spekulum vagina untuk melihat serviks

34.usap vagina dan serviks dengan laruta antiseptik 2 sampai 3 kali

35.jepit serviks dengan tenakulum secara hati hati ( takik pertama )

36.masukkan sonde uterus dengan teknik “tidak menyentuh“ ( no touch chnique ) yaitu secara hati hati memasukka sonde kedalam vakum uteri dengan sekali masuk tampa menyentuh dinding vagina ataupun bibir spekulum

37.tentukan posisi dan kedalaman kavum uteri dan keluarkan sonde

38.ukur kedalaman kavum uteri pada tabung inserter yang masuh berada dalam kemasan sterilnya dengan menggeser leher biru pada tabung inserter,kemudian buka seluruh plastik penutup kemasan

39.angkat tabung AKDR dari kemasannya tanpa menyentuh permukaan yang tidak steril,hati hati jangan sampai pendorongnya terdorong

40.pegang tabung AKDR dengan leher biru dalam posisi horizontal ( sejajar lengan AKDR ).sementara melakukan tarikan hati hati pada tenakulum, masukkan tabung inserter ke dalam uterus sampai leher biru menyentuh serviks atau sampai terasa adanya tahanan

41.pegang serta tahan tenakulum dan pendorong dengan satu tangan

42.lepaskan lengan AKDR dengan menggunakan tehknik withdrawal yaitu menarik keluar tabung inserter sampai pangkal pendorong dengan tetap tahan pendorongu terasa

43.keluarka pendorong , kemudian tabung inserter di dorong kembali ke serviks sampai leher biru menyentuh serviks atau teras adanya tahanan

44.keluarkan sebagian dari tabung inserter dan gunting benang AKDR krang lebih 3-4 cm

45.keluarkan seluruh tabung inserter buang ketempat sampah terkontaminasi

46.lepaskan tenakulum dengan hati hati,rendam dalam larutan klorin 0,5 persen

47.periksa serviks dan bila ada perdarhan dari tempat bekas jepitan tenakulum,tekan dengan kasa selama 30-60 detik

48.keluarkan spekulum dengan hati hati,rendam dala larutan klorin 0,5 %

Tindakan pasca pemasangan

49.rendam seluruh peralatan yang sudah di pakai dalam larutan klorin 0,5 %selama 10 menit untuk dekontaminasi

50.buang bahan bhana yang sudah tidak di pakai buang bahan bahan yang sudah tidak di paakai lagi (kasa,sarung tangan sekali pakai ) ke tempat yang sudah di sediakan

51.celupkan kedua tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam klorin 0,5%,bersihkan cemaran pada sarung tangan,buka secara terbalik dan rendam dalam klorin 0,5%

52.cuci tangan dengan air dan sabun

53.pastikan klien tidak mengalami keram hebat dan amatis selama 15 menit sebelum memperbolehkan klien pulang

Konseling pasca pemasangan

54.ajarkan klien bagaimana cara memeriksa sendiri benang AKDR dan kapan harus di lakukan

55.jelaskan pada klien apa yang harus di lakukan bila mengalami efek samping

56.beritahu kapan klien harus datang kembali ke klinik untuk kontrol

57.ingatkan kembali masa pemakaian AKDR Cu T 380 A adalah 10 tahun

58.yakinkan klien bahwa ia dapat datang di klinik setiap saat bila memerlukan konsultasi,pemeriksaan medik atau bila menginginkan alat AKDR tersebut di cabut

59.minta klien untuk mengulangi kembali penjelasan yang telah di berikan

60.lengkapi reka medik dan kartu AKDR untuk klien

Download File PDF Format SPO AKDR